Akut distoni tedavisinde santral etkili antikolinerjikler kullanılır (benztropin, biperiden).

30 yaşındaki ajite ve saldırgan hasta acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde bulguya rastlanmayan hastaya lorazepam ve haloperidol veriliyor. Gözlem altındaki hastanın ajitasyonu düzelme gösteriyor.

Beyin BT’sinde bulguya rastlanmıyor. Birkaç saat sonra hastanın boyun ve üst ekstremitesinde rijidite ve ekstraoküler kaslarında kısıtlılık gelişiyor.

Aşağıdakilerden hangisi hasta için uygun bir tedavi seçeneğidir ?

A) Valbenazin
B) Dantrolen
C) Benztropin
D) Propranolol
E) Lorazepam

CEVAP: C

Hasta için en uygun ön tanı akut distonidir. Antidopaminerjik ilaçlara bağlı gelişir. Haloperidol gibi yüksek potensli ilaçlar daha büyük risk yaratır. Tedavisinde santral etkili antikolinerjikler kullanılır (benztropin, biperiden).

Dantrolen nöroleptik malign sendrom tedavisinde kullanılır. Bu sendrom hipertermi, taşikardi,
hipertansiyon ile karakterizedir.

Valbenazin, antipsikotik ilaçlardan dolayı gelişebilen tardiv diskinezide kullanılır.

Propranolol ve lorazepam ise yine antipsikotik ilaçlara bağlı gelişebilen akatizide kullanılır.