Kardiyorenal sendrom KRS
KRS ile olayın kardiyak veya renal parankimal bir hastalık olup olmadığına bakılmaksızın kardiyovask kardiyovask üler morbidite ve mortalite ler morbidite ve mortalite ile b öbrek fonksiyonlar brek fonksiyonlarında bozulma nda bozulma arasında bir ili şki oldu ğu kabul edilmektedir.
Kardiyorenal bağlantıyı sağlayan, RAAS’taki değişiklikler, nitrik oksit (NO) ve reaktif oksijen türleri (ROS) arasındaki dengesizlik, sempatik sinir sistemi ve inflamasyon, kardiyorenal sendrom gelişimine yol açmaktadır.
Kalp ve böbreğin patofizyolojik bozukluğunda, iki organdan herhangi birinin akut veya kronik akut veya kronik disfonksiyonuna bağlı, diğer organın akut veya kronik akut veya kronik disfonksiyonunun oluşması durumudur.
Kardiyorenal sendrom;
Tip 1 akut KKY bağlı ABY
Tip 2 kronik KKY bağlı KBY
Tip 3 akut ABY bağlı akut KKY
Tip 4 KBH bağlı kronik KKY
Tip 5 Sistemik hastalıklara sekonder
Tanıda tam idrar tetkikinde belirgin proteinüri beklenen bulgu değildir.
|
Tür |
Kışkırtıcı olay |
İkincil rahatsızlık |
Misal |
|
Tip 1 ( Akut KRS ) |
Kalp fonksiyonunun ani kötüleşmesi |
Böbrek hasarı |
akut kardiyojenik şok veya kronik kalp yetmezliğinin akut dekompansasyonu |
|
Tip 2 ( Kronik KRS ) |
Kalp fonksiyonunda kronik anormallikler |
İlerleyici kronik böbrek hastalığı |
Kronik kalp yetmezliği |
|
Tip 3 ( Akut Renokardiyak Sendrom ) |
Böbrek fonksiyonunun ani kötüleşmesi |
Akut kardiyak bozukluk (örneğin kalp yetmezliği, anormal kalp ritmi veya pulmoner ödem) |
Akut böbrek yetmezliği veya glomerülonefrit |
|
Tip 4 ( Kronik Renokardiyak Sendrom ) |
Kronik böbrek hastalığı |
Azalmış kardiyak fonksiyon, kardiyak hipertrofi ve/veya advers kardiyovasküler olay riskinde artış |
Kronik glomerüler hastalık |
|
Tip 5 ( İkincil KRS ) |
Sistemik durum |
Hem kalp hem de böbrek fonksiyon bozukluğu |
Şeker hastalığı, sepsis , lupus |
Tanıda kullanılan markerlar;
Serum cystatin C
İdrar interleukin-18
Nötrofil gelatinase-ilişkili lipocalin (NGAL)
BNP (B-tipi natriüretik peptitler)
KIM-1 (kidney injury molecule-1)